一、概 述
玻璃體的炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥。其中感染性玻璃體炎癥根據(jù)感染源的來(lái)源分為外源性和內(nèi)源性，在臨床上以外源性感染為常見(jiàn)。又可根據(jù)致炎因子分為細(xì)菌性、真菌性、病毒性炎癥。外源性感染性玻璃體炎癥多見(jiàn)于外傷、手術(shù)之后，因?yàn)橹卵滓蜃拥牟煌瑵摲诩鞍l(fā)病過(guò)程不同，其中細(xì)菌性炎癥發(fā)病為迅速、嚴(yán)重，而真菌性炎癥發(fā)病過(guò)程較慢。非感染性玻璃體炎癥常由于葡萄膜與視網(wǎng)膜的炎癥影響所致，起病的過(guò)程和嚴(yán)重程度與原發(fā)病性質(zhì)和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、感染性玻璃體炎可合并不同程度的眼前節(jié)的炎癥。玻璃體內(nèi)可看見(jiàn)浮游的炎癥細(xì)胞及滲出物，玻璃體可出現(xiàn)液化和濃縮相間的不均勻狀態(tài)。嚴(yán)重感染性玻璃體炎癥可出現(xiàn)玻璃體內(nèi)積膿，視網(wǎng)膜乳頭充血、水腫，視網(wǎng)膜水腫、出血，視網(wǎng)膜血管閉鎖等改變。
2、非感染性玻璃體炎可出現(xiàn)與感染性玻璃體炎相類(lèi)似的改變常可見(jiàn)葡萄膜與視網(wǎng)膜原發(fā)性炎癥疾病的表現(xiàn)。
3、B超可了解玻璃體炎癥的程度和視網(wǎng)膜狀態(tài)。
4、玻璃體穿刺培養(yǎng)或診斷性玻璃體切除有助于病因?qū)W診斷。
三、治療原則
一般玻璃體炎癥應(yīng)針對(duì)病因治療。感染性玻璃體炎癥在早期要進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射足量、敏感藥物以控制炎癥的發(fā)展，晚期需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。非感染性玻璃體炎癥一般隨著原發(fā)病的治愈而逐漸好轉(zhuǎn)，遺留下不可吸收的玻璃體混濁需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
四、治愈標(biāo)準(zhǔn)
玻璃體炎癥細(xì)胞與滲出吸收，屈光間質(zhì)改善，視網(wǎng)膜繼發(fā)性損害穩(wěn)定。
